מישקה הכלב

מישקה הוא כלב בן 4 מהגזע שי צו המקסים.
הוא הגיע לבדיקה מכיוון שבעליו הרגישו בליטה קטנה בסנטר, ושמו לב כי הבליטה גדלה מעט. בבדיקה של הרופא מישקה היה שמח ועליז כתמיד. הבעלים לא דיווחו על שום שינוי בתאבון או בהתנהגות . במישוש הורגשה בליטה נוקשה מתחת ללסת התחתונה הימנית (שמה המקצועי של הלסת התחתונה הוא מנדיבולה).

התוכנית האבחונית במקרה של גושים שונים (אנחנו הרופאים מכנים אותם מסות) היא לבצע דיקור עם מחט מיוחדת על מנת לבחון את התאים שמהם מורכבת המסה. חשוב שאת האבחון יעשה וטרינר בעל ידע בציטולוגיה (ידע באפיון התאים השונים) על מנת לתת חוות דעת ראשונית נכונה לתאים שהוצאו. ובעת הצורך נשלחות הבדיקות לפתולוג שייתן חוות דעת של מומחה.

התהליך נקרא FINE NIDDLE ASPIRATION .
כלומר אספרציה-שאיבה של מספר תאים עם מחט והתבוננות במיקרוסקופ לאחר צביעה מיוחדת ולראות מה יצא.
היתרון בשיטה הוא שהתשובות מידיות במרפאה שמצוידת לכך. החיסרון- המחט דוגמת רק נקודות זעירות ולכן תמיד קיים חשש שתפספס חלק מהמסה שחשוב לאבחון ולכן במקרים של ספק השלב הבא הוא הסרת המסה ושליחתה לביופסיה אצל פתולוג מומחה-בתהליך הזה כל המסה עוברת תהליך הקשחה ופריסה לפרוסות דקיקות הנבחנות על ידי המומחה מתחת למיקרוסקופ מה שנותן תשובה ברורה יותר לגבי הרכבה של המסה
מישקה עבר טשטוש קל על מנת שהתהליך לא יציק לו ומהבליטה בסנטרו נשאב נוזל מעט עכור.

לאחר השאיבה הבליטה קטנה מאוד והורגש במישוש חוסר קל ברציפות הלסת. בבדיקת הדגימה נראו תאי עצם –אוסטאוקלסטים שמם. כמעט ללא תאים אחרים המלווים בד”כ תהליכים של דלקת .

הוחלט לבצע גם צילום על מנת לראות אם יש שינוי בלסת עצמה. בצילום היה ברור כי משהו גורם לנזק והתפוררות של הלסת של משקה והחשד היה כי התהליך הוא דלקתי או סרטני. פתולוג שבחן את התאים חשד כי התהליך הוא סרטני ונקבע מיד תור לניתוח.
בנתוח היה חשוב מצד אחד להסיר את החלק הממאיר מהלסת אבל מצד שני לדאוג שמישקה יוכל לחיות חיים טובים ומאושרים .השליש הקדמי של הלסת הוסר וחלק מהשפה נתפר על מנת לתת למHשקה מבנה פה פונקציונאלי.

מישקה התאושש נהדר מהניתוח וכבר למחרת אכל בתאבון והיה שמח וקופצני כתמיד.

החלק שהוסר נשלח לבדיקה פתולוגית. התשובה הייתה מעודדת בחלקה. הגידול הוא מהסוג אוסטאוסרקומה – גידול עצם יחסית לא סימפאתי אבל דרגת הממאירות של הגידול הספציפי הייתה נמוכה והוא הוסר בשלמותו. לסרטן מהסוג הנ”ל יש נטייה לשוב אבל אנחנו מאמינים ומקווים שקנינו למישקה עוד פרק זמן נכבד של חיים מאושרים.

בביקורת כחודש לאחר הניתוח באזור המנותח צמח שיער וזר שיבחן את מישקה לא יעלה על דעתו שלכלבלב הקופצני והשמח חסר בעצם חלק מהלסת.

דר` סער שירק
וטהאוס מרכז רפואי וטרינרי לבעלי חיים